Portal de Prestadores

Tipo de Factura:

Datos Prestador

Proveedor:
Nro. de Proveedor:
Lugar de pago:
Jurisdicción de Facturación:
Tipo de Proveedor:

CUIT:
Prestador:
Fecha de Recepción:
Fecha de Vencimiento:

Datos Beneficiario

Para realizar la búsqueda del beneficiario, deberá ingresar alguno de los datos requeridos: CUIL, o número de Documento, y Nro.AD
Nro AD:		CUIL:	Nro.Documento:
ImporteAD:	*El importe puede no coincidir con el del período facturado	Nombre:	T.Doc:

Datos Comprobante

Tipo Comprobante:
Letra/Punto de Venta/Número:
Fecha Emisión:	dd/mm/aaaa*
Período Facturado Desde:	aaaamm*
Período Facturado Hasta:	aaaamm*
Fecha CAI/CAE:

Imp. Ambulatorio:
Imp. Internación:
Imp. Odontológico:
Imp. Otros:
Imp. Total:
Nro CAI/CAE:

Archivos adjuntos

Se requiere anexar la documentación de respaldo de los datos ingresados. Para ello por favor haga click en el botón "Añadir documentación"

Facturas de discapacidad: Factura, autorización, planilla de asistencia y / o informe detallando los objetivos del tratamiento a distancia y los métodos utilizados para llevar a cabo la rehabilitación además de declaración jurada firmada y sellada.

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¡Importante!

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